HOLAT TADQIQOTI: Miyopiya
Klinik holat: O'smirda progressiv ko'rish buzilishi
1. Bemorning tarixi
Bemor: A., 14 yoshda.
Shikoyatlari: Doskadagi yozuvlarni yomon ko'radi, uzoqga qarab ko'zini qimirlatadi. Kechqurun u tez ko'z charchoqlari va qosh qirralarida biroz bosh og'rig'i borligidan shikoyat qiladi.
Rivojlanish tarixi: Taxminan bir yil oldin ko'rish qobiliyatining pasayishini payqadim, vaziyat asta-sekin yomonlashmoqda.
Turmush tarzi: Kuniga taxminan 6-8 soat smartfon va kompyuterda vaqt o'tkazadi. Sport bilan shug'ullanmaydi.
Merosxo'rlik: Onasida miyopiya (-4.5 D), otaning ko'rish qobiliyati normal.
2. Imtihon natijalari
Dastlabki tekshiruv davomida quyidagi ma'lumotlar olindi:
| Parametr | O'ng Ko'z (OD) | Chap ko'z (OS) |
| Tuzatishsiz ko'rish o'tkirligi | 0.2 | 0.15 |
| Avtorefraktometriya (tor ko'zchi) | –2.75 D | –3.25 D |
| Subyektiv tuzatish | –2.5 D (Vision 1.0) | –3.0 D (Vision 1.0) |
| Skiaskopiya (sikloplegiya) | –2.25 D | –2.75 D |
| Ko'z uzunligi | 25.1 mm | 25.4 mm |
Eslatma: Sikloplegiya (kengaygan ko'zchi) 0.5 D farqni ko'rsatdi, bu esa doimiy ortiqcha akmosasiýa shtammi (PINA) yoki "soxta miyopiya" va haqiqiy miyopiya bilan birga mavjudligini ko'rsatadi.
3. Tashxis va asoslash
Tashxis: Ikkala ko'zda yengil darajadagi miyopiya (miyopiya), progressiv, PINA.
Asoslash: O'q uzunligi (PZO uzunligi odatda 23,5–24,0 mm atrofida bo'ladi). Konkav (minus) linzalardan foydalanganda salbiy sinish qiymatlari va yaxshilangan ko'rish miyopiyani tasdiqlaydi.
4. Davolash rejasi va tavsiyalar
Optik tuzatish:
Ko'zoynaklarning doimiy taqish maqsadi. Miyopiyaning rivojlanishini sekinlashtirish uchun akkommodensiyaga asoslangan linzalar yoki perifokal linzalar tavsiya etiladi.
PZOni tuzatish va barqarorlashtirish uchun ortokeratologiya (tungi linzalar) variantini ko'rib chiqish.
Dori davolash:
Siliar mushakni bo'shatadigan dori vositalarini kiritish kursi (masalan, shifokor tomonidan buyurilgan zaif atropin eritmasi yoki qisqa ta'sirli antixolinergiklar yoki alfa-adrenomimetiklar guruhiga mansub dorilar).
Ko'z gigiyenasi (20-20-20 qoidasi):
Har 20 daqiqa ishga yaqin bo'lsa, 20 soniyalik tanaffus qiling, 20 fut (6 metr) masofaga qarang.
Ekran vaqtini cheklash va kunduzgi yurishlarni oshirish (kuniga kamida 2 soat).
Apparat ishlov berish:
Lazer stimulyatsiyasi, elektr stimulyatsiyasi yoki Dashevskiy/Avetisov mashg'ulotlari, akkomodativ apparatni mustahkamlash uchun.
Holat tahlili uchun savollar:
Nega kengaytirilgan ko'z qorachig'ida (sikloplegiya holatida) refraktometriya o'tkazish muhim?
Ortiqcha yaqin masofadagi ish ko'z uzunligining o'sishiga qanday ta'sir qiladi?
Uzoq muddatda progressiv miyopiyani e'tiborsiz qoldirish qanday xavflarga ega?